HAS et transition de genre : projet dangereux pour les mineurs

[JacquesL]

HAS et transition de genre : projet dangereux pour les mineurs



par Dr. Nicole Delépine

La Haute Autorité de Santé refuse la transparence et ignore les données actuelles de la science validées par les agences de santé étrangères.

La Haute Autorité de santé vient de faire paraître un communiqué¹ dans lequel elle se plaint de fuites sur son projet d'avis concernant le parcours de transition des personnes transgenres.

Auparavant elle avait refusé de donner les noms de ceux qu'elle avait désignés comme experts au groupe de travail. Elle avait même fait appel pour retarder l'application du jugement du tribunal administratif de Montreuil qui lui enjoignait de communiquer ces noms à l'association Juristes pour l'enfance.²,³

En France, les parties à un procès d'assise connaissent le nom des juges et ceux des membres du jury éventuel dont la composition est publique⁴. Mais la Haute Autorité de santé doit mépriser ces habitudes trop démocratiques... Notre santé doit lui paraître trop sérieuse pour que la population ait le droit s'intéresser à ceux qui veulent la dicter.

Un projet qui reprend les recommandations des ultra activistes transgenres

Les éléments qui ont été révélés reprennent la très grande majorité des demandes des activistes trans synthétisées dans les «Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People» publiés dans l'«International Journal of Transgender Health»⁵ : autoriser les soins médicaux et chirurgicaux chez les mineurs, refuser l'avis d'un psychologue ou d'un psychiatre, obliger les médecins à appeler d'emblée les mineurs en souffrance d'identité sexuelle par le prénom de leur choix, rembourser à 100% tous les soins de transition (y compris les épilations pour les femmes trans), enlever l'autorité parentale aux parents en désaccord avec le ressenti de leur enfant, création d'un service public de la transition de genre ...

Ce projet de recommandations, manifestement écrit sous la dictée de militants trans et/ou de médecins spécialisés dans le domaine du genre (et qui en vivent), n'a rien d'une analyse médicale objective qu'est supposée faire la HAS, mais se contente de consacrer les réclamations outrancières⁶ d'une infime minorité sexuelle qui veut les imposer à la majorité.

Ce projet ignore aussi l'avis de l'Académie de Médecine, les expériences des pays qui ont appliqué ces mesures pro trans bien avant nous, et de nombreux jugements qui les ont condamnés dans ces différents pays.

Des recommandations qui s'opposent à celles de l'Académie de médecine.

Aucun traitement actif n'est anodin. Tous exposent à des complications plus ou moins fréquentes. Les traitements administrés pour modifier l'apparence sexuelle n'échappent pas à la règle.⁷

Parmi les complications des thérapeutiques hormonales masculinisantes (testostérone), il faut citer la très grande fréquence de l'acné (40%)⁸, un état d'excitation, l'augmentation de l'agressivité⁹, la diminution de la fertilité allant jusqu'à la stérilité définitive, des risques osseux et cardiovasculaires ¹⁰. L'hormonothérapie féminisante bloquant la testostérone peut induire une ostéoporose (et ses risques de fractures), des problèmes cardiovasculaires, des phénomènes d'agressivité ou un épisode psychotique, aggraver la dépression augmentant, chez certains patients, le risque suicidaire et augmenter le risque de cancer du sein¹¹, et si le risque de ces complications est avéré leur capacité à réduire la menace de suicide des trans n'est pas démontrée.

Les candidats aux interventions chirurgicales éventuelles méconnaissent trop souvent leur caractère irréversible et les résultats qu'ils peuvent en espérer.

Ce sont quelques-unes des raisons qui justifient l'approche prudente de l'Académie de médecine que nous rappelons ci-après :

«Une grande prudence médicale doit être de mise chez l'enfant et l'adolescent, compte tenu de la vulnérabilité, en particulier psychologique, de cette population et des nombreux effets indésirables, voire des complications graves, que peuvent provoquer certaines des thérapeutiques disponibles. A cet égard, il est important de rappeler la décision récente (mai 2021) de l'hôpital universitaire Karolinska de Stockholm d'interdire désormais l'usage des bloqueurs d'hormones...

Quant aux traitements chirurgicaux, notamment la mastectomie autorisée en France dès l'âge de 14 ans, et ceux portant sur l'appareil génital externe (vulve, pénis) il faut souligner leur caractère irréversible.

Aussi, face à une demande de soins pour ce motif, est-il essentiel d'assurer, dans un premier temps, un accompagnement médical et psychologique de ces enfants ou adolescents, mais aussi de leurs parents, d'autant qu'il n'existe aucun test permettant de distinguer une dysphorie de genre «structurelle» d'une dysphorie transitoire de l'adolescence. De plus, le risque de surestimation diagnostique est réel, comme en atteste le nombre croissant de jeunes adultes transgenres souhaitant «détransitionner». Il convient donc de prolonger autant que faire se peut la phase de prise en charge psychologique».

Mais apparemment, la HAS estime que ce n'est pas aux médecins d'émettre des avis sur les indications des traitements médicaux et que l'Académie de Médecine est moins compétente que les «experts» de la HAS ...

Seule une minorité de trans persiste dans leur choix de lorsqu'ils étaient mineurs

Le pourcentage de transsexuels diminue rapidement avec l'âge, passant aux USA de 1,43% chez les 13-17 ans à 0,45% chez les 25-45 ans et 0,32% chez les 65 ans et plus. L'expérience de la vie amène donc à peu près les trois quarts des adolescents qui se croyaient en dysphorie de genre à réaliser à l'âge adulte qu'ils ne l'étaient pas et à se déclarer, le plus souvent, homo ou bisexuels.

Avec le recul, les détransitions sont de plus en plus fréquentes.

Le nombre de personnes regrettant leur changement de sexe effectué lorsqu'ils étaient mineurs se multiplient dans les pays où ces procédures ont été autorisées. Selon les associations d'activistes trans, le phénomène serait extrêmement rare, mais il n'est en réalité tout simplement pas mesuré. Au Royaume-Uni, aucune clinique du genre ne collecte de données.

Des professionnels de l'enfance dénoncent les difficultés pour aborder objectivement le problème. Devant la crainte de «débordements incontrôlables», le comité organisateur de la Conférence sur la santé des trans de Philadelphie de 2017 a dû annuler deux tables rondes sur la détransition. La même année lorsque le psychothérapeute britannique James Caspian¹² a voulu étudier la question, sa proposition a été rejetée par son université de Bath en raison du risque de recevoir des critiques sur les réseaux sociaux, et donc «de nuire à l'image de l'université».

Charlie Evans, journaliste scientifique britannique de 28 ans, a créé en 2019 le «Detransition Advocacy Network»¹³. En l'espace de trois mois, elle a reçu plus de 300 messages de jeunes femmes qui regrettaient leur transition.

Elie et Nele fondatrices de l'association belge Post Trans ont raconté leur douloureux parcours lors d'un colloque à Lyon, organisé par l'association Regards de femmes.¹⁴

Souvent, elles sont lesbiennes, autistes, et regrettent de ne pas avoir été aiguillées vers un traitement contre leur dépression et/ou leurs troubles alimentaires. Le fait de ne pas correspondre aux attentes sociales qui pèsent sur les jeunes filles les a amenées à s'identifier au genre masculin, avant de se rendre compte que la transition était une fuite et non pas une solution.¹⁵,¹⁶,¹⁷

Des pays comme les États-Unis, la Suède, le Royaume-Uni qui avaient appliqué l'approche trans affirmative et encouragé des transitions médicales chez les mineurs, comme le propose le projet de la HAS ont, pour la plupart d'entre eux, fait volte-face en raison du nombre croissant de jeunes adultes qui ont souffert des traitements subis, ont regretté publiquement leur transition¹⁸, ou porté plainte en justice quand ils ne se sont pas suicidés...

Le suicide, fléau des transgenres.



Toutes les études rapportent les taux considérables de suicide des transgenres.

L'étude de Biley¹⁹ portant sur 889 trans britanniques révèle une prévalence à vie de 84% d'idées suicidaires et de 48% de tentatives de suicide.

En Ontario²⁰ au cours de la seule année précédant le rapport, 35,1% des trans ont sérieusement envisagé de se suicider et 11,2% sont passés à l'acte. Par rapport aux autres minorités sexuelles (homosexuels, lesbiennes et bisexuels), les transsexuels souffrent d'une tendance suicidaire 4 à 6 fois plus élevée.

En Thaïlande²¹ sur 411 LGBT, 39% ont déclaré avoir eu des idées suicidaires au cours de leur vie, 19% des idées suicidaires au cours des 12 derniers mois et 13,1% des tentatives de suicide au cours de leur vie.

L'étude d'Austin²² indique que 82% des Américains transgenres ont ressenti des envies de suicide et 40% ont tenté de se suicider, la tendance suicidaire étant la plus élevée chez les jeunes.

Le projet Trevor²³ étudiant le vécu de près 35 000 LGBTQ américains âgés de 13 à 24 ans confirme ces taux exorbitants de suicide.

Le suicide représente donc le risque majeur des transgenres. Ses causes sont multiples et doivent être analysées pour tenter d'y remédier.

Le suicide des trans résulte en premier lieu de leur mal-être préexistant comme en attestent les déficits de l'attention, les troubles de l'alimentation, les problèmes psychiatriques latents tels que l'autisme, ressentis dès leur prime jeunesse et souvent attribués à tort, à une dysphorie sexuelle les empêchant parfois de recevoir les soins psychiatriques dont ils auraient pu bénéficier.

Le suicide des trans est aussi lié à leur situation extrêmement minoritaire responsable d'un stress social²⁴. En France le rapport officiel publié en 2022 estime leur incidence dans la population entre 0,03% et 0,1% (20 000 à 60 000 transgenres sur l'ensemble du pays)²⁵. Aux USA, pays où ils sont les plus nombreux, les adultes qui se déclarent transgenres, représentent 0,6% des personnes âgées de plus de 13 ans.²⁶

Le mal-être des trans est également aggravé par leur isolement auto–entretenu. Se sentir, et/ou se revendiquer trans, rend les contacts avec les autres moins souhaités, plus difficiles et plus rares. Or Le contact avec les autres améliore notre humeur, nous apaise, diminue le stress, relâche des tensions, et conforte le sentiment d'être compris et accepté. Se sentir différent dissuade souvent les trans d'aller vers les autres, de bénéficier de ces contacts et les conduit ainsi à ruminer leur condition aggravant la dépression et le risque de suicide. Le mal vivre des transsexuels est enfin aggravé par les complications des traitements médicamenteux et les résultats chirurgicaux peu satisfaisants.

Dans un premier temps, l'affirmation de son genre trans peut procurer un soulagement, car elle permet d'intégrer une communauté qui le comprend. Mais la transformation physique trans sexuelle longue, compliquée et chère constitue un véritable chemin de croix. Elle nécessite des traitements hormonaux à vie exposant, comme tout traitement, à des complications. Globalement les résultats ne sont habituellement pas à la hauteur des espoirs initiaux entraînant une déception qui peut aggraver le désir de suicide.

Les nombreuses interventions chirurgicales entraînent des mutilations irréversibles pour des résultats esthétiques parfois discutables et une fonction souvent peu satisfaisante²⁷,²⁸. L'homme trans ne peut avoir d'érection qu'avec un implant pénien et un système de pompe, et subit le manque de sensation tactile du néophallus. La peau du néo vagin de la femme trans est peu sensible et le risque de rétrécissement progressif impose habituellement l'utilisation de dilatateurs vaginaux à vie. Les articles rapportant des séries monocentriques écrits par des chirurgiens qui vivent de cette activité sont souvent élogieux et plaident pour la supériorité de leur technique personnelle, mais le nombre même de ces techniques (phalloplastie à partir d'un lambeau d'avant-bras, de cuisse, de grand dorsal ou des grandes lèvres..) et l'absence de consensus prouvent que ces problèmes ne sont pas résolus.

L'examen de plus de 100 études médicales internationales de personnes transgenres opérées par l'université de Birmingham a conclu qu'il n'était pas possible de se prononcer sur l'efficacité des chirurgies sur la santé mentale des personnes transgenres, une partie d'entre elles restant dépressives et même suicidaires après l'opération.

Aucune étude randomisée ne démontre que les traitements médicamenteux de changement de genre sont capables de diminuer le risque de suicide. Les comparaisons de petites séries publiées par des médecins qui vivent des transitions souffrent de nombreux biais et ne sont guère démonstratives.

Les mineurs ne sont pas aptes à peser les conséquences d'un tel choix

Le cerveau humain n'atteint pas la maturité avant la vingtaine et les fonctions exécutives sont les dernières capacités à se développer pleinement²⁹. Les fonctions exécutives comprennent la capacité de planifier, hiérarchiser et définir des stratégies pour atteindre des objectifs à long terme ainsi que la capacité de peser soigneusement l'information nécessaire à de décisions importantes comme celle d'une transition de genre.

Dans le procès Keira Bell³⁰, la justice britannique a estimé³¹ qu'il était «très douteux que les patients âgés de 14 et 15 ans puissent avoir une compréhension suffisante des conséquences du traitement pour donner leur consentement» ; et «qu'il était hautement improbable pour les personnes âgées de 13 ans et moins d'être en mesure de consentir à l'administration de bloqueurs de puberté après seulement trois rendez-vous d'une heure, puis des injections de testostérone à partir de ses 17 ans et une ablation des seins à 20 ans».

Cet avis est conforté par une étude menée auprès d'adolescents néerlandais qui a montré que la plupart pensaient que les conséquences de la transition médicale comme la perte de fécondité et l'impact sur de futures relations amoureuses ne pouvaient pas être comprises par les jeunes. Ils estimaient également qu'ils ne pouvaient pas réellement être conscients de l'impact futur de l'arrêt du développement pubertaire lorsque les médecins leur demandaient d'y consentir.

Mais apparemment les experts de la HAS l'ignorent...

Expériences des pays qui ont appliqué les recommandations de la HAS

La Suède qui a été le premier pays au monde à autoriser la transition légale inter sexes des mineurs, a été depuis confrontée à une hausse considérable (+1500%) des demandes des jeunes filles. En octobre 2019 le suicide par pendaison de Jennifer Ring 4 ans après chirurgie de transition de sexe réalisé au Karolinska a constitué un véritable électrochoc, d'autant plus que d'autres hôpitaux avaient refusé de la traiter en raison de ses signes de schizophrénie.

Deux ans plus tard, en mars 2021, l'hôpital Karolinska, a annoncé qu'il ne prescrirait plus de traitements hormonaux aux nouveaux patients mineurs en dehors d'un essai clinique et a décidé en mai 2021 de réserver les traitements l'hormonaux des mineurs aux seuls participants aux essais thérapeutiques déclarés.³²

La Finlande a légalisé les traitements de changements de sexe, mais uniquement chez les adultes.³³

En Norvège, la chirurgie de réassignation sexuelle est interdite chez les mineurs et le Conseil norvégien d'investigation médicale (NHIB/UKOM) a révisé ses recommandations cliniques concernant les «soins de réorientation sexuelle» pour les mineurs en limitant l'utilisation des bloqueurs de puberté, des hormones de changement de sexe et de la chirurgie liée à la transition aux seuls contextes de recherche clinique.³⁴

Au Royaume-Uni, une enquête commandée par le National Health Service (NHS) et menée par le Dr Hilary Cass, a révélé que l'approche trans affirmative adoptée à la clinique du genre Tavistok³⁵ n'était «pas une option sûre ou viable à long terme pour les jeunes et les enfants, car le personnel de la clinique se contentait souvent de précipiter les enfants dans la transition»³⁶. Et le 18/12/2024 le NHS a définitivement banni les traitements de transition pour les mineurs.³⁷

Aux USA après l'Arkansas, la majorité des états (26/50) ont interdit les traitements de changement de sexe chez les mineurs³⁸ obligeant les cliniques qui pratiquaient ces traitements à fermer.

En Afrique, l'opposition aux minorités sexuelles et à la théorie du genre est souvent violente avec des lois répressives, des condamnations et des agressions physiques multiples.

Le projet de recommandations de l'HAS va donc frontalement à l'encontre de l'évolution récente observée dans la quasi-totalité du monde.

Le changement de genre, un business juteux

La propagande pour la théorie du genre et le transsexualisme n'est pas désintéressée. Elle permet de vendre à des personnes non malades des médicaments à vie, de proposer des interventions chirurgicales couteuses, de subventionner des associations et de payer des militants pour la diffusion de leurs croyances protrans dans les écoles.

Selon leurs prescriptions (très variables en fonction des sujets) les hormones utilisées pour les changements de genre coutent de quelques dizaines à plus de 100 euros par mois au malade, sans compter le prix des consultations et des examens complémentaires.

Au niveau mondial le seul marché des hormones est estimé à 22 milliards $ en 2022 et devrait atteindre 40 milliards en 2032 si l'accroissement de leurs prescriptions se poursuit au même rythme qu'entre 1993 et 2019.



La chirurgie de modification des caractères sexuels constitue une véritable mine d'or pour les chirurgiens qui se spécialisent dans cette activité. En France où ces actes chirurgicaux sont pris en charge totalement par la sécurité sociale, leurs prix ne sont pas publiés.

Mais on dispose d'un aperçu dans les pays anglophones : entre 7500 et 10 000 dollars pour la chirurgie mammaire, jusqu'à 40 000 $ pour la chirurgie pelvienne. Et en ajoutant les couts de la chirurgie faciale, de celle de la glotte (pour la correction de la voix) et des réinterventions éventuelles, on atteint les estimations du Philadelphia Center for Transgender Surgery de 140 450 $ pour la transition d'homme à femme, et de 124 400 $ pour la transition de femme à homme³⁹. Lorsqu'on compare ces chiffres à ceux du traitement d'une plaie ou d'une fracture du poignet, il y a là de quoi susciter des vocations...

L'HAS désire aussi faire financer les associations protrans et leurs militants par nos impôts en créant un service public de la transition de genre. L'agence France Presse a diffusé dans tous les médias un appel des extrémistes transsexuels à manifester pour réclamer des «moyens massifs... afin d'assurer l'accès réel à l'IVG, aux transitions, à la contraception.. et l'accès à la PMA pour toutes les personnes trans».

Il faut aider les jeunes souffrant de dystrophie de genre

Il faut aider les aider car ils souffrent réellement, mais éviter de les diriger aveuglément vers des traitements à vie sur la foi en un simple ressenti.

Il faut d'abord les rassurer en leur expliquant que leurs inquiétudes sur les questions sexuelles sont fréquentes chez les mineurs et singulièrement chez les adolescents, et qu'elles disparaissent le plus souvent à l'âge adulte.

Il faut leur rappeler que les parents, ou autres membres de la famille, fratries, grands-parents, les aiment et qu'ils sont là pour les aider lorsqu'ils ont des problèmes.

Si les angoisses persistent, les adresser à un psychologue neutre (ni anti, ni pro transsexuel, et courageux osant résister à la doxa). Les services spécialisés vers lesquels sont orientés automatiquement les enfants susceptibles d'être atteints de dysphorie de genre sont malheureusement tenus par des idéologues de la théorie du genre et enclins au diagnostic par l'affirmatif, donc acceptation du diagnostic de dysphorie sans examen médical ou psychiatrique et organisation en urgence des prises en charge spécialisées (traitement hormonal, etc.).

Il faut absolument chercher des intervenants «non spécialisés».

Et en cas de persistance de l'idée de transformation éventuelle, il faut les informer objectivement des modalités et de la durée des traitements médicaux et de la lourdeur et du caractère peu ou non réversible de la chirurgie.

Savoir que l'on sera de fait transformé en malade à vie incapable d'avoir des enfants et nécessitant un suivi permanent.

L'information objective, complète et sans tabou constitue la meilleure prévention des angoisses des adolescents et le remède aux délires de la propagande de la théorie du genre de la promotion des traitements trans sexuels.

source : Docteur Nicole Delépine

• Le Parisien du 13/12/2024 avec l'AFP Transition de genre : la Haute autorité de santé déplore des fuites de ses travaux à des «fins polémiques» Notons que la HAS coute 80 millions d'€ par an et entretient 500 agents. La direction est nommée par le ministère et fait doublon avec ses services.
• https://www.juristespourlenfance.com/2024/02/20/le-ta-de-montreuil-donne-gain-de-cause-a-jpe-la-has-doit-communiquer-la-composition-du-groupe-de-travail-parcours-de-transition-des-personnes-transgenres
• https://www.juristespourlenfance.com/2024/08/07/refere-suspension-examine-ce-mercredi-7-aout-2024-par-le-tribunal-administratif-de-montreuil-composition-du-groupe-de-travail-parcours-de-transition-des-personnes-transgenres-a-la-has
• https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1540
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36238954 publication des ultra activistes trans
• Outrans est le nom d'une de ces associations trans genre ultra qui organise des réunions dans les écoles
• https://docteur.nicoledelepine.fr/reassignation-genitale-long-et-penible-parcours-du-changement-de-sexe
• Madsen MC, Berg JN, Fisher AD, T'Sjoen G, Rustemeyer T, Den Heijer M, Wiepjes CM, Dreijerink KMA. The effects of gender-affirming testosterone therapy in transgender men on the development of acne, acne severity and the relationship with clinical parameters : a three-year follow-up study. Eur J Dermatol. 2024 Oct 1 ;34(5) :497-501. doi : 10.1684/ejd.2024.4758. PMID : 3958903
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• https://tvmag.lefigaro.fr/programme-tv/actu-tele/detransition-de-genre-le-temps-des-regretss-2024-10-29
• https://lpost.be/2022/07/10/detransitionneurs-la-detresse-de-ces-jeunes-qui-regrettent-davoir-voulu-changer-de-sexe
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https://reseauinternational.net/has-et-transition-de-genre-projet-dangereux-pour-les-mineurs/